Vprašanja in odgovori

Domov / Vprašanja in odgovori

Pogosta vprašanja

  • Kakšni so pogoji vključitve ženske v program DORA?

    Ženska prejme vabilo v program DORA, če izpolnjuje naslednje pogoje in ima/je:
     

    • stalno ali začasno prebivališče v Republiki Sloveniji,
       
    • stara med 50 in 69 let,
       
    • status zavarovane osebe skladno z določbami Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, kar zavarovana oseba izkazuje z veljavno kartico zdravstvenega zavarovanja ZZZS,
       
    • je brez predhodne diagnoze invazivnega ali neinvazivnega raka dojk, registriranega v Registru raka Republike Slovenije. 
  • Kaj je mamografija?

    • Mamografija je slikanje dojk z rentgenskimi žarki.

    • Mamografija je najbolj zanesljiva in najbolj natančna metoda za ugotavljanje začetnih rakavih sprememb dojk. Spremembo v dojki lahko odkrije veliko prej kot katera koli druga preiskava.
  • Kaj pomeni presejanje?

    • Presejanje pomeni pregledovanje navidezno zdravih ljudi s preprosto preiskavo ali testom. Gre za poseben postopek vabljenja navidezno zdravih ljudi, da bi med njimi odkrili tiste, pri katerih je velika verjetnost, da že imajo predstopnjo ali začetno obliko iskanega raka.

    • Mamografija je presejalna preiskava, ki omogoča odkriti sumljive spremembe dojk, še preden so tolikšne, da bi jih lahko zatipala ženska pri samopregledovanju ali pa njen zdravnik pri pregledu.
  • Zakaj vas vabimo na presejalno mamografijo?

    • Za rakom dojk lahko zboli vsaka ženska. Vsako leto zboli okoli 1.400 žensk, največkrat po 50. letu starosti. Žensko v program DORA na prvo presejalno mamografijo tako povabimo v letu, ko dopolni 50 let. 
       
    • Presejalna mamografija je rentgensko slikanje dojk pri ženskah, ki nimajo nikakršnih opaznih znakov raka dojk, so pa v življenjskem obdobju, ko mnoge zbolijo za tem rakom. S presejalno mamografijo je mogoče odkriti bolezenske spremembe, ki še niso tako velike, da bi jih lahko zatipali.
       
    • Če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, je verjetnost za uspešno zdravljenje velika. Ženske, ki se redno udeležujejo presejalne mamografije, imajo večjo verjetnost, da jim raka dojk odkrijejo v zgodnji fazi.  
    • Program DORA deluje v skladu z evropskimi smernicami kakovosti s ciljem, da zmanjša umrljivost zaradi raka dojk v ciljni populaciji žensk med 50. in 69. letom starosti za 25 do 30 %.
    • Program DORA je centralizirano voden program, ki slovenskim ženskam med 50. in 69. letom starosti omogoča enakopraven dostop do zgodnjega odkrivanja in pravočasne obravnave raka dojk.
    • Vabilo vsem ustreznim ženskam vsaki dve leti pošlje program DORA, ki podatke o ženskah pridobi na podlagi Zakona o zbirkah podatkov s področja zdravstvenega varstva iz Centralnega registra prebivalcev in Registra raka RS ter drugih registrov.
  • Komu je namenjena presejalna mamografija?

    • V presejanju za raka dojk so na presejalno mamografijo vsako drugo leto vabljene le ženske med 50. in 69. letom starosti. To je obdobje, ko je največja verjetnost, da zbolijo za rakom dojk.
       
    • Pri ženskah, ki so starejše od 70 let, se rak dojk pojavlja redkeje, zato v presejalni program niso vabljene. Tudi tiste, ki boste pred 70. letom vabljene na pregled po tem programu, po svojem 70. letu ne boste več dobivale pisnih vabil na pregled. O morebitnem nadaljevanju presejalnega slikanja se boste po tem letu posvetovale s svojim zdravnikom.
       
    • Tudi ženske, ki so mlajše od 50 let, ne bodo prejemale pisnih vabil na presejalno mamografijo. Rak dojk je namreč pri mlajših redkejši, hkrati pa je tkivo njihovih dojk za mamografijo manj pregledno, ker je še pod vplivom spolnih hormonov. Po presoji osebnega zdravnika pa bodo na mamografijo napotene tudi mlajše ženske, vendar le tiste, ki jih vsaj en nevarnostni dejavnik uvršča med bolj ogrožene z rakom dojk.
       
    • Ne glede na vašo starost je zelo pomembno, da se oglasite pri osebnem zdravniku ali ginekologu, če zaznate kakršne koli nenavadne spremembe v dojkah. Po presoji vas bo napotil v ustrezno specializirano ustanovo.
       
    • Poleg organizirane presejalne mamografije bodo še vedno potekali redni pregledi, na katere vas lahko po svoji strokovni presoji napotita ginekolog ali osebni zdravnik.
  • Kam lahko greste na presejalno mamografijo?

    • Presejalno mamografijo boste lahko opravili v presejalnem centru, navedenem v vabilu, ki ga boste prejeli na svoj stalni naslov.

    • Vsi centri, ki so vključeni v zgodnje odkrivanja raka dojk, so pod stalnim strokovnim in tehničnim nadzorom.
  • Kako poteka pregled?

    • V presejalnem centru za raka dojk vas bo sprejel zdravstveni administrator.

    • Presejalni pregled, vključno s slikanjem, traja približno pol ure.

    • Zdravstveni administrator bo ob prihodu v presejalni center preveril vaše podatke in številko vabila.

    • Skupaj z radiološkim inženirjem boste nato izpolnili tako imenovani anamnestični del obrazca Presejalna mamografija, ki vsebuje vprašanja o morebitnih trenutnih težavah (bolečina, izcedek, zatrdlina, vnetja, spremembe na koži, bradavici, drugo), prejšnjih operacijah in/ali punkcijah in morebitnih poškodbah dojk ali zdravljenju zaradi raka dojk. Seznanil vas bo s postopkom slikanja in ga tudi opravil.

    • Slike bosta nato neodvisno ocenila dva izkušena zdravnika radiologa. Pisni izvid presejalne mamografije boste prejeli na naslov stalnega prebivališča.
  • Kako se pripravite na mamografijo?

    • Posebne priprave niso potrebne.

    • Poskrbite za higieno, ne mažite pa se z deodoranti, pudri ali parfumi. Te snovi lahko vsebujejo mineralne delce, ki so vidni na posnetkih in motijo zdravnika pri presoji rentgenske slike.
  • Kako poteka mamografija?

    • Pri slikanju vam bodo vsako dojko kratkotrajno stisnili med dve plošči in jo nato slikali dvakrat v različnih projekcijah: v poševni in navpični smeri.

    • Dojko je treba stisniti zato, da se tkivo razpre in poveča preglednost tkiva, kar pa omogoča prepoznavo že zelo majhnih sprememb.

    • Stisk dojke traja le nekaj trenutkov in za večino žensk ni boleč. Nekatere čutijo pri tem kratkotrajno nelagodje, le redke tudi bolečino. Zelo pomembno je, da ste med slikanjem čim bolj sproščeni.
  • Ali sta stiskanje dojk in rentgensko slikanje lahko nevarna?

    • Nikakor ne. Stisnjena dojka prejme celo manj rentgenskih žarkov kot nestisnjena. Povsem odveč je tudi strah, da bi stiskanje povzročilo nastanek raka ali njegovo širjenje v okolico.
       
    • Stisk in slikanje dojk traja le nekaj sekund. Pri mamografiji uporabljamo nizkoenergijske rentgenske žarke. Količina prejetega rentgenskega sevanja je pri eni mamografiji približno majhna in je primerljiva  sevanju naravnega okolja, ki mu je povprečen človek izpostavljen v nekaj tednih življenja in  v primerjavi s CT-preiskavo prsnega koša 10-krat manjša. Koristi presejalne mamografije v organiziranih programih so večje od morebitne škode zaradi izpostavljenosti sevanju.
  • Kaj storiti, če imate še menstruacijo?

    Menstruacija načeloma nima vpliva na izvid mamografije. Večjo oviro lahko predstavlja stiskanje dojk ob slikanju, ker imajo nekatere ženske pred menstruacijo bolj občutljive dojke. Priporočamo, da nas kontaktirate, če pred menstruacijo občutite bolj boleče dojke in menite, da bi vas to oviralo pri slikanju oz. mamografiji, in dogovorili se bomo za nov termin. Za prenaročilo nas pokličite na brezplačni telefon 080 27 28 ali nam pišite na elektronski naslov dora@onko-i.si.

  • Kaj pomeni, če boste povabljeni na nadaljnjo obravnavo?

    • Če mamografija prikaže zgostitev tkiva ali kakšno drugo spremembo, ki je zdravnik radiolog ne more natančno opredeliti, boste povabljeni na nadaljnjo obravnavo.
       
    • Statistično gledano bodo na nadaljnjo obravnavo povabljene 4 ženske od 100 mamografsko pregledanih žensk.
       
    • Spremembo bodo strokovnjaki poskusili razjasniti s slikanjem v dodatnih projekcijah, z usmerjenim slikanjem ali povečavo. Lahko pa vam bodo predlagali in ob vašem soglasju naredili tudi ultrazvočni pregled ali punkcijo za diagnostični patohistološki pregled tkiva.
       
    • Pri večini (v 96 odstotkih) se pri dodatnih preiskavah izkaže, da so spremembe dojk benigne ali nenevarne.
       
    • Vse to boste opravili v enem obisku presejalno-diagnostičnega centra programa DORA.
       
    • Tudi izvid nadaljnje obravnave boste dobili pisno na stalni naslov, najpozneje v tednu dni od pregleda.
  • Kako poteka zdravljenje žensk, ki jim presejanje odkrije raka dojk?

    • Če se bo v diagnostičnem postopku izkazalo, da so mamografsko odkrite spremembe vaših dojk rakave, boste napoteni na zdravljenje. Tam bo za vas poskrbela skupina strokovnjakov z različnimi specialističnimi znanji (»multidisciplinarni tim«).
  • Kolikšna je zanesljivost presejalne mamografije za zgodnje odkrivanje raka dojk?

    • Mamografija je trenutno najzanesljivejša preiskava za odkrivanje bolezenskih sprememb dojk.

    • Z mamografijo je mogoče odkriti veliko sprememb, ki pomenijo začetnega raka dojk, vendar ne vseh.

    • Razmeroma najmanj jih odkrije pri mlajših ženskah (pred 50. letom), ki imajo gosto in nepregledno strukturo dojk.

    • Če mamografija ne odkrije bolezni in je torej izvid negativen, morate še vedno opravljati redno samopregledovanje obeh dojk (enkrat mesečno) in na dve leti ponoviti postopek mamografije.
  • Ali presejalna mamografija lahko prepreči raka dojk?

    • Ne. Presejalna mamografija le pomaga odkriti že nastale rakave spremembe, predvsem take, ki so še zelo majhne in jih je težko zatipati.

    • Bodite pozorni na kakršne koli spremembe dojk, saj se lahko rak pojavi kadarkoli, tako pred 50. letom, med dvema slikanjema, kot tudi po 70. letu.
  • Ali je slikanje dojk s silikonskimi vsadki mogoče?

    • DA. Presejalni program je namenjen odkrivanju raka dojk v zgodnji fazi pri ženskah v starosti od 50 do 69 let in vključuje tudi ženske s kozmetičnimi silikonskimi vsadki. Silikonski vsadki v dojki sicer nekoliko zmanjšajo prikaz tkiva, vendar je preglednost še vedno zadovoljiva. Pomembno je, da radiološkega inženirja, ki opravlja mamografijo, pred preiskavo opozorite, da imate silikonske vsadke. Tehnika slikanja dojk z vsadki se nekoliko razlikuje od slikanja dojk brez vsadkov. Pri slikanju dojk brez vsadkov naredimo za vsako dojko dva posnetka, s silikonskimi vsadki pa naredimo za vsako dojko štiri posnetke. Dojko položimo med dve plošči in stisnemo. Zelo malo verjetno je, da bi s tem poškodovali vaše vsadke, saj stiskanje prilagodimo vašim vsadkom. Če vas glede tega vseeno skrbi, se lahko o tem pogovorite z radiologom ali radiološkim inženirjem. Vedeti je treba, da z mamografijo ne moremo ugotavljati položaja ali morebitnih poškodb vaših vsadkov. Zato so potrebne drugačne preiskave.
      Pri sumu na poškodbo vsadkov preiskava ni priporočljiva.
  • Kaj storiti, če opazite spremembo na dojki?

    Program DORA ni ustrezen za ženske, ki so si zatipale zatrdlino ali opazile novo nastale spremembe na dojkah. V tem primeru morajo ženske takoj obiskati najbližji center za bolezni dojk in opraviti klinični pregled in nadaljnjo diagnostiko. Klinični pregled dojk namreč ni del presejalnega slikanja v okviru DORE, zato vam svetujemo, da se čim prej obrnete na svojega zdravnika oziroma najbližji center za bolezni dojk, saj zaradi aktualnih težav z dojkami potrebujete drugačno obravnavo kot v programu DORA.

Dodatne informacije

  • na tel. številki 080 27 28 (vsak delavnik med 9. in 12. uro)
  • dora@onko-i.si
  • vprašajte svojega zdravnika

Onkološki inštitut Ljubljana

Državni presejalni program za raka dojk

Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana

Vodja programa: Barbara Mihevc Ponikvar, dr. med., specialistka javnega zdravja

Kontakt

080 27 28 (vsak delavnik med 9. in 12. uro)

dora@onko-i.si

Za slepe in slabovidne(CTRL+F2)
barva kontrasta
velikost besedila
označitev vsebine
povečava